insuffisnace-renal@hotmail.com
Quelles sont les indications et les contradictions de l'hémodialyse?
Avant de se diriger vers le sujet, pensez aux deux questions: quel est
l'hémodialyse? Comment ça fonctionne pour les patients d'insuffisance rénale?
L'hémodialyse est un moyen artificiel pour éliminer l'excès de toxines et
soulager les symptômes de l'insuffisance rénale. Normalement, les reins ont
plusieurs fonctions principales pour le corps humain: 1) filtrat circulation
sanguine, éliminer les toxines métaboliques et empêcher les nutriments de fuir;
2) sécréter diverses hormones importantes, comme renins, l'EPO et de la
prostaglandine, etc; 3) maintenir les équilibres d'électrolytes et acide-base.
Chez les patients insuffisants rénaux, une grande quantité de cellules rénales
intrinsèques sains et fonctionnels sont altérées ou nécrotiques, les patients
présentera diverses manifestations cliniques. Fonctions de dialyse pour éliminer
les toxines et une partie correcte des troubles électrolytiques. Il ne améliore
pas les reins, mais a montré l'importance dans la réduction des complications
potentiellement mortelles de l'insuffisance rénale.
Quelles sont les indications de l'hémodialyse?
Insuffisance rénale chronique-indications de l'hémodialyse
Pour l'insuffisance rénale chronique, il est généralement admis que le
patient devrait commencer la dialyse lorsque la créatinine sérique augmente
au-dessus 707mmol / l ou le niveau d'azote d'urée de sang dépasse 30 mmol / l.
Toutefois, si les toxines ont pas atteint des niveaux aussi élevés, mais le
patient commence à ressentir des nausées, des vomissements, de l'enflure, ou
d'acidose incorrected, hyperparathyroïdie et l'insuffisance cardiaque, la
dialyse doit être débuté à la fois. D'autre part, si la créatinine et BUN fois
dépasser les deux niveaux et le patient ne dispose pas d'inconfort sévère, un
traitement de dialyse est pas une nécessité.
Que la dialyse doit être débuté est également déterminé par les niveaux
d'électrolyte de sang. Blood potassium> 6,5 mmol / l est un indicateur pour
déclencher immédiatement dialyse. Les diabétiques semblent commencer la dialyse
tôt que les autres en raison de ce que leurs complications arrivent plus tôt et
complexes que d'autres.
Rénale aiguë échec-indications de l'hémodialyse
1) Si l'urée sanguine azote (BUN)> 35,7 mmol / L ou BUN augmente de plus
10.7mmol / l chaque jour, le patient doit commencer immédiatement la
dialyse.
2) Si l'on a fait des pas de l'urine ou l'urine sortie <400ml sur deux
jours, et l'un quelconque des éléments suivants est combiné, la dialyse devrait
également être lancé:
* Urée sanguine azote> 35.7mmol / l (100 mg / dl)
* Créatinine sérique> 884mmol / l (10 mg / dl)
* Potassium dans le sang> 6,5 mmol / l
* Hémoglobine du sang HCO3- <15 mmol / l
* Combinaison de CO2 <13.4mmol / l
* Gonflement Obvious, des vomissements, des nausées, insomnie, troubles de la
conscience et un œdème pulmonaire
* Hémoglobine libre> 12.4mmol / l
Quelles sont les contradictions de l'hémodialyse?
Cliniquement, il n'y a pas de contradictions absolues de l'hémodialyse, mais
pour diminuer les risques, l'hémodialyse est pas suggéré est les conditions
suivantes ne sont pas bien contrôlés:
* Sévère saignement / hémorragie ou d'anémie
* Pression de maladies ou systolique inférieure à 80 mmHg
* Maladies cardiovasculaires graves, tels que l'hypertrophie cardiaque
évidente, la dysfonction cardiaque, arythmie, l'hypertension artérielle et
d'accident cérébral
* Infections incontrôlables, la septicémie ou ceux avec des maladies
infectieuses à diffusion hématogène
* Ceux avec des tumeurs malignes
* Diabète mal contrôlé
* Dans les trois jours après une intervention chirurgicale majeure
Cliniquement, si la dialyse peut être démarré ou pas devrait être basée sur
votre propre condition spécifique. Néphrologues fourniront des conseils en
fonction de votre maladie rénale, électrolytes sanguins, complication la
gravité, etc. Si vous avez besoin de plus amples informations, vous pouvez
demander à des experts en ligne gratuitement.
没有评论:
发表评论