Hypertension rénale et la pathologie rénale de lésions rénales

Peut se produire chez les patients souffrant d'hypertension maligne maladie de l'artère rénale petites lésions glomérulaire rénale et lésions tubulointerstitial.
1, les principaux changements pathologiques dans de petites lésions de l'artère rénale, y compris les dommages de l'endothélium vasculaire et les performances des petites implication de l'artère. L'œil nu peut voir, il ne existe aucune base chez les patients atteints de maladie rénale, la taille des reins est souvent normale, visible sous le sébum et le film spotting congestion et médullaire rénale. La microscopie optique a montré petite endartérite proliférative, la nécrose des petites artères et les changements de mucine dans les petites artères de la performance typique est nécrose fibrinoïde, dépôt intima lipidique et la thrombose transparent. Paroi du vaisseau et neutrophiles environnante et infiltration de cellules mononucléaires. Intima de l'artère interlobulaire peut avoir dépôt de fibrine, hyperplasie intimale associé à des fibres de collagène graves étaient dépôt concentrique, montrant la performance de la peau comme l'oignon typique. Sténose sévère de la maladie du vaisseau sanguin qui conduit à compléter l'occlusion de la lumière du vaisseau et l'ischémie rénale. Rein artères arquées souvent pas de lésions évidentes, ou seulement dans l'hypertension chronique.
2, le capillaire glomérulaire boucles lésions glomérulaires peuvent survenir périodiquement nécrose fibrinoïde, lumière capillaire thrombose. La membrane basale glomérulaire et la sclérose glomérulaire retrait ischémique, peuvent avoir focal prolifération des cellules mésangiales, de temps en temps la formation d'un croissant; kyste rénal épaississement de la paroi.
3, tubulointerstitial perte rénale de cellule épithéliale tubulaire peut se produire, comme des lésions de nécrose tubulaire aiguë de régénération; peuvent avoir des degrés d'atrophie tubulaire rénale. Visible œdème interstitiel rénale, infiltration de cellules inflammatoires boîte. Lorsque la maladie progresse, il peut y avoir différents degrés de fibrose.
4, hypertension maligne primaire et la pathologie rénale parenchymateuse rénale à différents points artère rénale avait de graves dommages est une caractéristique commune des deux, mais à cause de la pathogenèse de différentes maladies, il ya deux caractéristiques pathologiques différentes.
Maladie de l'artère rénale: les patients des petites artères de l'hypertension maligne primaire vu dans la phase aiguë de la dégénérescence des cellules endothéliales, la perte et l'œdème de l'endomètre, sévère et visible paroi intimale fibrinoide nécrose, la thrombose. Chronique endomètre phase a été l'oignon épaississement fibreux de la peau comme, sténose. Artère rénale principalement petite épaississement de la paroi, petite dégénérescence hyaline de l'artère.
Lésions malignes des lésions glomérulaires: l'hypertension glomérulaires primaires de la membrane basale glomérulaire principalement (GBM) et ischémique ischémique retrait sclérose en plaques, les cas graves peuvent se produire une nécrose fibrinoïde périodiquement. Lésions inflammatoires glomérulaire de blessures principalement glomérulaire, augmentation de la matrice mésangiale ou la sclérose glomérulaire, parfois visibles variété typique de la pathologie glomérulaire.

Entre la maladie rénale tubulaire et interstitielle: lésion tubulaire rénale aiguë avec diffuse hypertension maligne primaire, et la dégénérescence, l'atrophie et la régénération, un œdème interstitiel rénale, parfois montrant lymphoïdes et l'infiltration des monocytes inégale. Par rapport à parenchymateuses tubules rénaux et des lésions rénales interstitielle chronique, à savoir l'atrophie tubulaire et hypertrophie compensatrice tacheté, rénale interstitielle lymphoïde multifocale et une infiltration de cellules mononucléaires et de la fibrose.