2015年4月24日星期五

Sept urémique détection de la maladie rénale de l'hôpital de rein de Shijiazhuang

Tout d'abord, la détermination de l'urée sérique
L'urée (Urea) est le produit du catabolisme d'acides aminés d'extrémité, la masse moléculaire ne est que 61, peut être librement par filtration glomérulaire, l'urée urinaire d'origine de 50% est absorbée dans les tubes et les canaux collecteurs. Lorsque la maladie rénale peut être dû à la réabsorption diminué, la concentration dans le sang. Une autre génération est meilleure constante de la créatinine et de l'urée régime riche en protéines significativement affectés. Son sens et la même créatinine sérique, capacité de réserve rénale due à une grande, ne GFR tombe en dessous de 50%, de l'urée sanguine sera augmenté.
Deuxièmement, les mesures de créatinine sérique
Créatinine sérique (SCR) et comprend l'absorption de créatine phosphate exogène par déphosphorylation endogène Cr. Quantité de génération in vivo par jour avec une relativement constante. Après prise en compte de la grande majorité de l'urine dans le glomérulaire plus originale sans être réabsorption tubulaire. Par conséquent, si l'absorption de commande exogène Cr, Cr est de préférence fonction rénale.
Troisièmement, l'acide urique sérique
L'acide urique (UA) pour la nucléoprotéine et purine métabolite d'acide nucléique, librement à travers la membrane glomérulaire, la quasi-totalité de la réabsorption tubulaire. Alors le sang UC concentrations examen par l'excrétion glomérulaire et tubulaire sur la fonction, la fonction des effets combinés de la réabsorption. Si le sang élevé UC, UC urine a diminué, suggérant une atteinte de filtration, le sang et l'urine étaient élevés UC, UC incité augmentation de la production, vu dans la goutte primaire; le sang inférieure UC, UC urine a augmenté, ce qui suggère que les troubles de la réabsorption tubulaire , vu dans la néphrite interstitielle et similaires, le sang, l'urine UC diminué, suggérant une baisse de production d'UC, vu la nécrose hépatique aiguë, en utilisant la 6-mercaptopurine ou de fortes doses d'hormones.
Quatrièmement, les β-2 microglobuline sérique
Auto-B2 mg par jour pour générer une quantité constante, filtre libre dans l'urine d'origine, mais 99% est absorbée par le tube proximal. Sérique élevé B2-MG, trouvé dans le dysfonctionnement glomérulaire envisager aussi, est plus sensible que la créatinine sérique; si le sang, l'urine B2-MG a augmenté simultanément, mais le sang B2-MG <5 mg / L (absorption tubulaire rénale seuil de 5 mg / L), a incité seul dommage glomérulaire, et la fonction tubulaire est également altérée absorption. En outre, IgAN, le cancer, les maladies inflammatoires, peut être due à une production accrue de B2-MG, au-delà du seuil d'absorption tubulaire, urinaire accrue B2-MG.
Cinquièmement, la protéine inhibitrice de protease de cysteine ​​C
La cystatine C est toutes les cellules nucléées peuvent sécréter une protéine basique, volume constant généré par jour, de faible poids moléculaire, peuvent être librement à travers la membrane glomérulaire, est presque complètement absorbée par le tube proximal. Relation linéaire entre la concentration plasmatique et GFR était significativement meilleure que l'urée sanguine, Cr et Ccr, est un reflet de la dysfonction inquiétude glomérulaire trop tôt et d'indicateurs fiables. A été recommandé de remplacer l'urée sanguine, chèques Cr et la CCR.
Six, contraignant rétinol protéines
protéine de liaison du rétinol (RBP) pour les protéines du sang rétinol (vitamine A) du transporteur. La protéine dans le filtrat glomérulaire, absorbé par la dégradation des tubules proximaux. RBP contenu sensible changements peuvent refléter la fonction tubulaire proximale et l'étendue des dommages, mais aussi comme un indicateur précoce des lésions et le traitement suivi de la fonction hépatique. (1) la réduction: carence en vitamine A, hypoprotéinémie, syndrome de malabsorption, maladie du foie, la jaunisse obstructive, l'hyperthyroïdie, l'infection, un traumatisme. (2) a augmenté: insuffisance rénale, le foie gras.
Sept, l'homocystéine

L'homocystéine est une cystéine dissemblables, a été positivement corrélée avec les valeurs de créatinine sérique. Il peut favoriser le sang facteur de coagulation Ⅻ, Ⅴ, la synthèse des prostaglandines plaquettes, favorisant ainsi l'adhérence et l'agrégation plaquettaires, susceptibles de causer des caillots sanguins. Plus la concentration d'homocystéine de corps, plus ils peuvent maintenir un parfait équilibre biochimique du corps.

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